TECNICHE RIABILITATIVE

COS'E' LA RIABILITAZIONE PELVICA
Per Riabilitazione pelvica si intende quell'insieme di tecniche volte al ripristino della fisiologica funzionalità della muscolatura del pavimento pelvico; che può avere deficit di ipotono o ipertono dando luogo alle patologie sopra elencate (incontinenza, prolasso, stitichezza, dolore pelvico, disfunzione sessuali...)


Quali sono le tecniche e tecnologie che mi supportano nel percorso di riabilitazione:

KINESITERAPIA: La chinesiterapia, o cinesiterapia, consiste nell'utilizzo del movimento a scopo terapeutico. Attraverso la mobilizzazione, l'esecuzione di movimenti ripetuti e il mantenimento di posizioni si cerca di recuperare l'arco di movimento di un'articolazione e la lunghezza e la forza di un muscolo. Nella riabilitazione del pavimento pelvico, quando si parla di chinesiterapia ci si riferisce soprattutto agli esercizi di contrazione e rilassamento del pavimento pelvico. Uno dei ruoli fondamentali della chinesiterapia è quello di favorire la presa di coscienza di questi muscoli attraverso la palpazione del terapista e la scelta di posizioni che ne facilitino l'attivazione.



BIOFEEDBACK: sono esercizi di contrazione e rilassamento eseguiti con una sondina in vagina, collegata a un monitor che mostra sullo schermo l'attività muscolare. In questo modo è molto più semplice prendere coscienza, potendo vedere come reagisce il muscolo. E' molto utile questo strumento soprattutto per lavorare in modo volontario sul rilassamento.

Presenta pertanto un effetto di tipo centrale determinando riorganizzazione dei sistemi neuronali, coordinazione e presa di coscienza individuale del pavimento pelvico ed un effetto di tipo periferico con conseguente contrazione dei muscoli del pavimento pelvico ed intervento sulle sensibilità viscerali. 

ELETTROSTIMOLAZIONE: L'elettrostimolazione funzionale è una tecnica passiva, che produce una stimolazione ciclica della muscolatura pelvica e delle strutture nervose migliorandone l'elasticità, la viscosità, la distensibilità, il trofismo muscolare inducendo una ipertrofia e quindi un incremento della capacità contrattile e della resistenza delle fibre muscolari residue del pavimento pelvico. Comporta inoltre un aumento della sensibilità.

Presenta pertanto un effetto di tipo centrale determinando riorganizzazione dei sistemi neuronali, coordinazione e presa di coscienza individuale del pavimento pelvico ed un effetto di tipo periferico con conseguente contrazione dei muscoli del pavimento pelvico ed intervento sulle sensibilità viscerali. 

TTNS: Stimolazione del nevo tibiale, terapia elettroterapica di neuromodulazione sacrale. Questa terapia si applica a livello della tibia, indicato per vescica iperattiva, dolore pelvico cronico, incontinenza fecale.


TERAPIA MANUALE, TERAPIA MANUALE VISCERALE E POSTURALE: è un insieme di tecniche volte alla manipolazione e al trattamento della muscolatura pelvica (interna) ma anche accessoria (esterna) per riportare il sistema muscolo scheletrico e nervoso a una corretta funzionalità. Il trattamento interessa anche la muscolatura della pelvi esterna, zona lombare, sacrale, coccigea e postura.


OSSIGENOTERAPIA: metodo Caress Flow, consiste nell'applicazione di ossigeno ad una concentrazione del 98% a livello vulvare e vaginale. L'ossigeno è un potente effetto rigenerativo, antinfiammatorio, antibatterico. Il trattamento riattiva la microcircolazione favorendo la neoangiogenesi, promuove la rigenerazione dei tessuti e stimola il turnover cellulare migliorando il trofismo e l'elasticità tessutale. La tecnica Ossigenoterapia è molto utile per: atrofia vulvo- vaginale, Lichen vulvare, infezioni recidivanti, bruciore uretrale, Vestibolodinia/ Vulvodinia.


ONDE D'URTO: sono impulsi meccanici ad alta energia che, applicati ai tessuti, stimolano processi biologici utili alla riparazione, alla modulazione del dolore e al miglioramento della funzione. Applicazioni cliniche specifiche in ambito pelvico: Dolore pelvico cronico (CPP); Disfunzioni erettili maschili. Meccanismo d'azione: Biostimolazione tissutale; Le onde d'urto aumentano il metabolismo cellulare. Neomodulazione del dolore: Agiscono sui nocicettori e riducono la sensibilità periferica e centrale. Incremento della vascolarizzazione: Stimolano angiogenesi e migliorano il microcircolo. Riduzione di tensioni e trigger points.


EVA- radiofrequenza quadripolare dinamica

COME FUNZIONA: il calore attivo della radiofrequenza, stimola la produzione di collagene, migliora il microcircolo e l'idratazione della mucosa vulvo-vaginale riducendo la secchezza, il prurito e il bruciore con risultati stabili e duraturi.

E' un trattamento veloce, con risultati immediati e totalmente indolore.

La radiofrequenza è indicata per:

  • Atrofia vulvo- vaginale
  • Lichen vulvare
  • Dolore pelvico
  • Ipertono del pavimento pelvico
  • Incontinenza urinaria e prolasso
  • Patologie colon proctologiche

L'associazione con la funzione porazione permette di veicolare sostanze per rendere il trattamento ancora più efficace (acido ialuronico; ormoni, farmaci antinfiammatori, cortisonici ecc...) a seconda dell'indicazione medica.


Tecnologia Dafne™

Dafne combina più tecnologie in un unico apparato per ottenere un effetto sinergico rigenerativo e terapeutico:

  1. Fotobiostimolazione (LED)

    • Usa LED a tre lunghezze d'onda: rosso, infrarosso e blu. novaclinical.es

    • L'energia è atermica, quindi non riscalda significativamente i tessuti, ma stimola i fotorecettori cellulari. novaclinical.es+1

    • Effetti biologici: aumento dell'attività metabolica, stimolazione della produzione di ATP, miglioramento della riparazione cellulare. novaclinical.es+2novaclinical.it+2

    • A seconda della lunghezza d'onda:

      • Blu (420 nm) → azione antibatterica, anti-infiammatoria superficiale. novaclinical.es

      • Rosso (630 nm) → rigenerazione, stimolazione dei tessuti, supporto della lubrificazione. novaclinical.es

      • Infrarosso / NIR (~870 nm) → azione antinfiammatoria profonda, rigenerativa, utile in cicatrici post-laser. novaclinical.es

  2. Elettrostimolazione (ES)

    • Correnti elettriche terapeutiche generate da Dafne per stimolare nervi e muscoli. novaclinical.es

    • Modalità "onda sinusoidale interferenziale": si usano due generatori di onda a frequenza media che si "interferiscono" a livello muscolare, permettendo contrazioni efficaci anche in muscoli difficili (es. pavimento pelvico). novaclinical.es

    • Stimolazione bifasica compensata: impulsi a basso voltaggio (tipo TENS) per trattare condizioni dolorose → modulano il sistema nocicettivo (dolore) e favoriscono la produzione di neuropeptidi / neuromediatori analgesici. novaclinical.es+1

  3. Elettrobiostimolazione (microcorrenti, MENS)

    • Correnti di bassissima intensità (microampere), sotto la soglia percepita dal paziente. novaclinical.es

    • Stimolano la rigenerazione tissutale, favoriscono la produzione di collagene, aiutano nella guarigione delle cicatrici (ad esempio post-laser). novaclinical.es

  4. Elettroporazione vaginale

    • Dafne è in grado anche di generare impulsi elettrici controllati che temporaneamente "aprono" canali transmembrana, facilitando la veicolazione di principi attivi (farmaci, sieri) senza necessità di iniezione


Metodo BERTOZZI: Perineum Mind Active

La radiofrequenza nasce come tecnica passiva; viene erogata energia nei tessuti che a sua volta stimola un processo rigenerativo cellulare indistintamente dalla patologia di partenza.

Con questo metodo (che ho sperimentato in anni di esperienza clinica) le nuove cellule vengono indirizzate a svolgere la funzione corretta, che è stata persa nella patologia.

L'unione della tecnologia con le tecniche manuale e la stimolazione della coscentizzazione del paziente sono alla base del Metodo che viene sempre più spesso utilizzato in ambulatorio con risultati eccellenti.

Questa innovativa filosofia di lavoro riabilitativo viene personalizzata e applicata a tutte le disfunzioni pelviche: incontinenza, prolasso, dolore, vulvodinia, disfunzioni sessuali.

 


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